Sesión jueves mayo 2015

El Dr. Víctor Olivar López Jefe del Departamento de Urgencias del HIM abordó el tema Manejo Inicial del Traumatismo Craneo-encefálico Leve y Moderado en menores de 18 años, repondió a las cuestionamientos de cuándo dar de alta o ingresar, cuándo está indicada la TAC…

El Dr. Miguel Flores Monsreal Intensivista Pediátrico del Hospital O’Horan revisó desde la fisiopatología de la Insuficiencia Respiratoria en el Niño, la evaluación inicial, y opciones de manejo

Repecto al tema de Traumatismo Craneoencefálico.

Se recomienda en caso trauma cráneoéncefálico leve vigilancia en Urgencias por 4 horas y dar de alta. Los datos que indican necesidad de prolongar la vigilancia son: Glasgow menor de 15 por más de 2 horas, deterioro del mismo, déficit neurológico local, pérdida de conciencia mayor de 5 minutos, crisis convulsivas, coagulopatía previa entre otros. La Rx simple de cráneo no descarta lesión por lo que se recomienda la TAC en caso de Trauma Moderado. Debe evitarse en caso de trauma leve, a menos que la evolución indique deterioro, por la asociación con cáncer a largo plazo. Ver presentación  TCE Leve y Moderado en niñosGPC Atn inicial TCE menores 18 años CENETEC

La valoración inicial de la insuficiencia respiratoria debe incluir la apariencia, el trabajo respiratorio y la circulación de la piel, dicho de otra manera el ABC vía Aérea, Ventilación y Circulación. La evaluación secundaria comprende una historia clínica orientada y examen clínico completo. La evaluación terciaria los exámenes complementarios (gases, Rx, etc.). La administración de oxígeno, el apoyo ventilatorio no invasivo o invasivo dependerá de la gravedad del cuadro. Ver presentación Insuficiencia_Respiratoria_CPY_Miguel_Flores

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